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必须拿下医疗剧

2022-07-17 23:14 来源：秀网点击：

必须拿下医疗剧

医疗剧，一种重工业

文｜符琼尹

编辑｜周亚波

国产医疗剧，还在讨论 " 是否有专业错误 " 的初级阶段。

这本该是一部职业剧的基础，如今却是可圈可点的加分项。北京协和医院整形外科医生肖一丁曾在 B 站发布视频吐槽国产剧常犯的三种错误：细节穿帮，学术错误和理念错误，视频的标题是：还在问保大保小？做完手术就能跑？国产医疗剧为啥槽点这么多？

细节穿帮司空见惯，比如穿白大褂不系扣，手术室带耳环等等，看上去无伤大雅，" 不会对观众的生命健康造成影响 "，但放在医疗这个要求严谨的行业呈现上，有时堪称是传播有害信息。

大型医学专业性网站丁香园曾对医生群体发起过调查，有 74.6% 的受访医生在医疗剧中发现过急救知识错误。这意味着，如果观众用在医疗剧里学到的心肺复苏方法做急救，大概率没有效果。而肖一丁突出强调的 " 理念错误 "，则是一众国产医疗剧为了凸显医生的实力超群，常常宣扬 " 医学奇迹 "，这或许会鼓励一些患者去尝试本不必经历的高风险手术。

医疗剧，很难拍。

在纸上谈兵的想象中，医疗剧的剧本就需要海量的专业名词和病例呈现，拍摄时对道具、置景乃至演员表演都有高要求。《外科医生》导演李雪在接受采访时曾说，当面对医院这个拍摄场景时，他发现几乎所有工作人员都是懵的，不知道自己该干什么，这在之前拍摄年代戏和古装戏时都是没有出现过的。

搭建一个精细的、专业的 " 现实 "，不比搭建一个玄幻世界简单。之所以将两者放在一起比较，是因为它们都算得上民营资本给市场带来的类型片增量。

一方面，医疗剧因为与现实贴近，情感浓度拉满，其对现实生活的影响甚至更大；另一方面，医疗剧是绝对的技术活，一部专业又好看，叫好又叫座的医疗剧，需要极高的 " 建构现实 " 和 " 反映现实 " 的能力。对成熟的剧集市场来说，医疗剧是必下的一城，它直接反映了一个国家和地区的剧集行业水平。

" 医疗剧是电视剧皇冠上的明珠，全世界的影视人都以能拍摄医疗剧为职业最高荣耀。" 医疗剧《医者仁心》的制片人兼编剧徐萌曾说。

医疗剧，很难拍。

" 如果让她完全理解这台手术，需要读八年的医学院，和做十年以上的外科大夫。" 这是最新热播的医疗剧《关于唐医生的一切》中，主角的一句台词。医疗剧的难度，首先就是它专业的高门槛。早在剧本写作阶段，编剧就需要构建一个被专业术语围绕的医生日常。

因此，许多医疗剧的编剧往往是专业出身。2001 年郑小龙执导的医疗剧《永不放弃》编剧点点曾经有过急诊室的从业经验，《到爱的距离》《外科医生》两部剧的编剧朱朱毕业于北京大学医学部，在美国就读临床流行病专业，《关于唐医生的一切》编剧王子也是 2002 级武汉大学临床医学专业的毕业生。

不是专业出身，那就需要有大量的采访、调查经历。编剧六六因为家人生病，有一年多的时间频繁与医院打交道，又在其后到医院调研半年，到各个科室去观察医生的工作，才终于写出了《心术》。2010 年的医疗剧《医者仁心》，编剧徐萌则在动笔前 " 卧底 " 各大医院 5 年多 , 亲身体验医生职业生活、讨教医学难题、见识大小病例、与患者交流。

在剧本阶段打下专业基础，只是第一步。从置景到服化道再到场景选择上，主创团队都需要能还原出这种 " 专业 "，而这些多数并不会体现在剧本里。

绝大多数医疗剧都会与某家医院达成合作，在这里取景，但为了不影响医院正常工作，许多仪器无法借出，场景拍摄时间也被极度压缩。《外科医生》剧中手术室的所有戏份用了九天拍摄，且手术室里的人员必须严格控制在 18 人。外科手术用到的体外循环机价值不菲，根本借不出来，只能靠道具小哥用嘴嘬血来拍出血液流动的效果。

因为对专业度要求高，演员的许多无心之举都容易成为错误示范。比如进手术室后无意识地碰了一下眼镜，指着 CT 说是核磁等等。

专业度不仅在硬件上，医疗剧的台词——这一类相对来说偏软件的环节，相较于一般都市剧难度也大上很多。秦岚曾在采访中提及，拍摄《关于唐医生的一切》的 120 天里，她 " 一天楼都没有下 "，一直在背台词。

医疗顾问跟组的重要性由此体现。《急诊科医生》请来了协和医院急诊科的一位医生和护士，跟组拍摄两个多月，他们既要在拍摄现场随时调整演员的动作，看 X 光片有没有拿反，除颤的时候有没有脱掉衣服，同时也要纠正剧本中不合理的台词和病例。演员们最怕不拍戏时接到医疗顾问的电话，那意味着刚背下来的、带着拗口专业术语的台词可能要重新调整，再背一遍。

协和医院急诊科医生跟组拍摄

拍不好才是常态

即使上述的因素通通就位：有一位专业出身的编剧、做了大量调研工作、拍摄场景和器械都足够专业、有医疗顾问全程跟组，但过往医疗剧能做到叫好又叫座，尤其在专业度上获得认可的，仍然是凤毛麟角。

评分方面，国产剧 9 分以上的医疗剧，仅有一部 2005 年拍摄的《无限生机》。《心术》豆瓣 8.2 分，其关注医患矛盾的剧情也在网络上有较高的讨论度，但收视率并不算高，在当年卫视电视剧收率排行中未能跻身前 20。

有医疗顾问全程跟组的《急诊科医生》在豆瓣仅有 6.2 分，虽然该剧细节专业，但剧情却被不少豆瓣网友质疑 " 狗血 "，收视率在当年表现也不算优异。

可见，即使打好了专业基础，医疗剧涉及的题材在带来高情感浓度的同时，也存在一个平衡问题：如何处理好医院这个场所下 " 极致冲突 " 和 " 现实共鸣 " 之间的关系？

文娱产品是现实的镜像，一个时代的剧集多多少少会折射出这个时代的样貌，医疗剧的描写重点也随着社会对医疗事件关注方向的变化在调整。

在 2001 年《永不放弃》以前，医疗剧的主题通常是呈现 " 高大全 " 的理想化医生形象，从《永不放弃》开始以后，电视剧中的医生慢慢不再脸谱化，而是成为一个在生活中也有焦头烂额的事情要处理，在工作中也常常陷入两难境地的 " 人 "。

21 世纪以来，医疗市场化程度增加，背后的问题也在肉眼可见增多，社会新闻中有关医疗黑幕和医疗体制弊端的报道层出不穷，这也影响到了电视剧的创作。2005 年播出的医疗剧《背后》，就在剧情中呈现了医药代表通过钱色交易贿赂医生、患者因贪慕钱财敲诈勒索医院等剧情。《心术》播出的 2012 年，是 " 医患矛盾 " 话题的巅峰，剧中也有女主角为了保护被殴打的同事冲上前的剧情。

2014 年开放二胎后，产科医生成为热门书写对象，接连上了两部《产科医生》《产科男医生》，第二年还有《爱的妇产科》。

此时，" 青春化 "" 偶像化 " 的风也吹到了医疗剧，虽然阵容里没有当红偶像，但故事里的言情不会缺席，主角也往往是一水的 " 青年医生 "，重点是呈现他们在一次次医疗案件中的自我成长。

而从 2017 年的《急诊科医生》到 2022 年的《关于唐医生的一切》，" 海归医生 " 与国内医生的磨合，也是常见剧情。" 海外背景 " 通常是主角光环的一部分，作为他们不循常规，敢于尝新，能力超群的解释。

《关于唐医生的一切》

就像医疗剧主创们在阐述自身创作时，总要提及深受美剧影响一样。

模仿与市场

医疗剧的 " 难拍 "，是因为它从前期撰写到后期拍摄再到演员表演，都提出了职业化的高要求，但凡有一环掉了链子都很难立住。它也因此成为一个剧集市场成熟度的试金石。

放眼国际，当一个国家或地区的电视剧市场开始出现一部大热的、成熟的医疗剧 IP，往往说明这个市场有了集中、合理分配专业资源的能力，并且能把一个有大众认知门槛的职业做到引发社会共鸣。

1994 年，医疗剧《急诊室的故事》在美国播出，第一季就成为了全美年平均收视率的第二名。随后，该剧一共播出了 15 季，至今保持着艾美奖的提名纪录：117 项，并获得 22 项艾美奖。此后，《实习医生格蕾》《豪斯医生》《良医》也成为播出多季的经典医疗剧 IP。

《急诊室的故事》

美剧的类型化拍摄风格也影响到了国内。2001 年《永不放弃》编剧点点在接受采访时对此则直言不讳：" 故事是抄的，真话。"

抄袭当然不对，但也反应了当时国产剧在这一方面的初级。点点自己算得上最一批的美剧爱好者，边看美剧，边替国产剧有点着急。" 塑造的人物不现代，节奏太慢。当我看了美国电视剧《急诊室的故事》时，便产生了创作的冲动。他们对医生这个职业反映得很职业化，却又不让观众感到是一部行业片。"

美剧，是 2012 年前诞生的国产医疗剧不可回避的模仿对象，甚至同一部作品被盘出包浆。2005 年以急诊室为背景的《无限生机》，不仅片头完全模仿了《急诊室的故事》，其中的病例和人物关系也有着浓重的模仿痕迹；到了 2012 年的《感动生命》，剧情和人设都与《实习医生格蕾》有重合之处。

类型片是商业化市场出现的品类。从 2001 年的《永不放弃》到 2012 年的《感动生命》，正是民营资本力量大量进入剧集市场，市场生产剧集的思路转变的阶段，因此，不仅仅是医疗剧，这一阶段的多数国产都市剧，都离不开对美剧快节奏情节和多面人设建立的 " 类型片 " 学习。

在这一阶段，医疗剧仍然属于冷门题材。2013 年，医疗剧《到爱的距离》播出，制片人是彼时仍就职于山东影视集团的侯鸿亮。他对媒体表示，该剧的创作初衷源于一位业内前辈，" 他说电视剧年产量 1.4 万部集，但两类题材却严重缺失：医疗、教育，而这两类题材与民生密切相关。"

不过，虽然抱着要做一部行业剧的决心，《到爱的距离》宣传时的用语是 " 大型医疗励志情感剧 "，医疗还是情感的定语。这也是彼时绝大多数医疗剧，或者说行业剧的缩影：主角并非 " 医生 "，而是青年的成长和爱情，只是这部剧里他们刚好穿着白大褂。

该剧播出一年后，医疗剧一改往年几乎一年一部的出片节奏，一年连上 6 部。其中，顺应二胎政策的《产科医生》《产科男医生》，有着 " 听产妇叫声就判断出宫口已开 "、" 模拟打麻将的声音，让喜欢打麻将的植物人产妇顺产 " 等雷人剧情。

《青年医生》则贡献了 "9% 的生理盐水 100 毫升 "" 再加 40 毫升的甲强龙静脉滴注 " 等经典错误，应该是 "0.9% 的生理盐水 " 和 "40 毫克 "。如果按导演赵宝刚 " 它首先肯定是一部都市偶像剧 "" 主要是体现 80 后的迷茫 " 的思路，这样的错误能出现也就是意料之中了。主创们似乎只是想借医疗剧的 " 精英范 "，包装 80 后的成长和爱情故事。

《心术》则是在彼时热门的 "80 后成长和爱情故事 " 基础上，压上了 " 话题剧 " 的砝码。医疗剧是话题剧很好的生长土壤。毕竟，医院是人间悲欢离合集中爆发的地方，是时常与死神贴身肉搏的地方。

集中呈现并讨论社会热点话题的 " 话题剧 "，是编剧六六所擅长的，《心术》之前她就写过聚焦一线城市住房问题的《蜗居》，和婆媳矛盾的《双面胶》。而在《心术》中，她以医患关系为主要描写对象，并将它作为象征探讨现代社会的信任缺失。

" 我相信世上 95% 的人都是善良的，但为什么世界上会有这么多不信任？我希望把我观察到的一些问题、矛盾，融化成故事给老百姓看、让老百姓接受。" 因此在《心术》里，观众能看到职业医闹上门索赔、医生失职引发惨重后果，患者殴打医护人员等医疗纠纷剧情。

《心术》

此后的医疗剧，医患矛盾等会被有意淡化。曾有医疗剧的编剧对毒眸（ID：DomoreDumou）说，剧本里的医闹情节，在拍摄时会被一笔带过，不能放出有医护人员受伤的情节。还是有收贿赂、重业绩而不是病人实际情况的 " 反派 " 医生，但他们最后要么受到了法律制裁，要么一心向好，热心公益。

如今，已经不仅仅是市场需要医疗剧，官方机构也需要借由医疗剧作为媒介，向更广泛的用户科普医疗知识。卫健委也参与到了医疗剧的生产中。收官不久的《关于唐医生的一切》是由卫健委主导力推的医疗剧，而待播的《谢谢你医生》中，卫健委是出品方之一。

必须要有医疗剧

今年夏天，台湾、香港、大陆三地接连上了三部医疗剧，且风格迥异。

台剧《村里来了个暴走女外科》，一个反常规外科医生到乡村行医的故事。女主角是一名失去做手术动力的女外科医师，为了逃避黑暗的过去到乡下任职，在急诊室见识到各式奇特的动物伤害，城乡医疗差距也就在她的奇葩行医历程中展现了出来。

香港有史以来最多手术场面的医疗剧《白色强人 2》，30 集的剧情里出现了多达 130 个医疗案件。密集的医疗案件构建了繁忙的医院日常，同时也借由男主角提案这条故事线，持续叩问对医疗制度。

《白色强人 2》

内地的《关于唐医生的一切》，则也是内地医疗剧里少有以医疗案件为绝对主线、感情线不喧宾夺主的剧。曾有论文统计了《心术》的医疗行为，平均 4-5 集描述一场医疗案件；《外科医生》里的一个主线剧情甚至需要用八集来过渡。而《关于唐医生的一切》则在 36 集里展开了 28 个医疗案件。

虽然 B 站几位医学相关 UP 主如 @大物是也吐槽其中部分剧情不太合理，有些鼓励不符合正常医疗程序的行为，但比起此前国产医疗剧犯过的错，《关于唐医生的一切》已经算的上严谨。也有不少医学从业者表示，该剧里一些发生在医院里的对话都很符合现实里医院的氛围。

上述三部同期播出的医疗剧还有个共同点，就是都有一支庞大的医疗顾问团队。《村里来了个暴走女外科》片尾常常的特别鸣谢中，写满了各个科室医生的名字，其中包括五十多位医生顾问；《关于唐医生的一切》参与的医生高达 70 余人。

《村里来了个暴走女外科》片尾

值得注意的是，《村里来了个暴走女外科》改遍自编剧自己的小说，而编剧自己就是运营脸书多年的医生。这也是内地医疗剧正冒头的趋势。杨幂、白宇主演的《谢谢你医生》就改编自笙离的小说《ICU 48 小时》，笙离也毕业于南方医科大学，做过医生。

越来越多从业者在加入医疗题材的写作中。阅文集团曾披露一组数据，从 2015 年至 2020 年，阅文平台医疗题材作品的数量，年均增长率达到 40%。其中，《大医凌然》《生活挺甜》等医疗题材已获得影视签约。现实生活里是一名三甲医院医生的网文作者真熊出墨，其作品《手术直播间》就曾获得知名作家阿耐、营养师顾中一等专业人士的认可。

到了 2022 年，虽然主角的从业经历和行医过程仍然有如神助，时常创造奇迹，也并非没有 BUG，甚至有为了戏剧冲突牺牲现实的地方，但曾经在国产医疗剧里是稀缺物质的 " 专业 "，正逐渐成为底盘，而这也得益于从 IP 写作到医疗顾问团队阶段，专业人士的参与程度越来越高。

过去，" 专业 " 常常需要给很多其他因素让位。而现在，这样的剧再出来，就要考虑自己是否能接受来自四面八方拍过来的板砖。如今，在 B 站做医学科普的、在微博有个人账号的、乃至在阅文自己创作 IP 的从业者比比皆是，医疗剧正面临着比过去更严苛的 " 舆论监督 "。

在《心术》《产科医生》登录电视荧屏的时候，大比重的恋爱戏还是标配，即使侯鸿亮下决心要涉及医疗题材，仍要用 " 励志情感 " 来包裹。但现在，恋爱戏已经成为大家看职场剧时次要考虑的。即使是《关于唐医生的一切》这样恋爱戏进度缓慢的戏，都有观众给毒眸（ID：DomoreDumou）留言表示 " 如果没有恋爱戏就更好了 "。

当被披着职场剧外衣谈恋爱的剧荼毒太多，观众的取向正在发生变化。高口碑职业剧《警察荣誉》获得豆瓣 8.6 的高分，不少观众的观点就是 " 没有恋爱戏，好评！"。

在专业成为底盘，官方又深入到职业剧的创作中后，以 " 一种职业 " 为主题的类型剧们，也在 " 抨击现实 " 这根线之外，找到了一些别的路子。

例如，上半年的热门剧集《猎罪图鉴》在传统刑侦的路线之外，借助主角模拟画像石的职位设定，突出放大了 " 美 " 的特质，每个案件都辅以大量素描乃至油画，甚至还有美术史上经典作品来给案件做注解；《关于唐医生的一切》案件密集之外，展现的更多的是温情，如整个重病组的相处、唐主任和欧阳处长不打不相识的友情等等。